Некоректне дозування метотрексату призводить до жахливих наслідків
Наталя Прокопович — 22 жовтня 2023
948
Не секрет, що метотрексат – це золотий стандарт у лікуванні ревматоїдного артриту.
Через те, що це достатньо агресивний лікарський препарат, потрібно вкрай прискіпливо ставитись до підбору як мінімального, так і максимального дозування.
Серед учасників лікарської спільноти «Ревматологія для професіоналів» ми провели опитування щодо оптимальної стартової та максимальної дози метотрексату.
В опитуванні були запропоновані наступні варіанти дозувань:
7,5 мг/тиждень;
10 мг/тиждень;
15 мг/тиждень;
20 мг/тиждень.
З понад 100 учасників опитування, переважна більшість обрала 10 мг/тиждень у якості початкової дози, адже саме вона найчастіше стає оптимальною, порівнюючи користь та ризики для пацієнтів.
Також, цікаво, що лікарі можуть іноді розпочинають лікування з більш малих доз – до 7.5 мг/тиждень за наявності таких негативних факторів як:
дефіцит ваги у пацієнта;
супутні хвороби печінки та нирок.
низькі показники рівнів лейкоцитів у крові.
Ну а щодо максимального початкового дозування, то учасники спільноти майже одностайно надали перевагу 15 мг/тиждень. Таке дозування йде в хід лише за відсутності протипоказів та при нормальній реакції на препарат з боку пацієнта.
Який висновок можна зробити нам сьогодні?
Метотрексат – препарат, який ми достатньо часто використовуємо в лікуванні ревматологічних пацієнтів. Застосовуючи його, розповідайте пацієнтам про можливі ризики та про захист від побічних реакцій.
Регулярно запитуйте пацієнтів про їх стан та ефект від метотрексату, моніторуйте лаборатоні показники, адже цей препарат часто потребує індивідуальної корекції дозування.
Якщо дозування призначити не корректно або застосовувати ліки без потреби, препарат не тільки не дать ефекту, а й спровокує отруєння організму та ураження внутрішніх органів.
Напишіть у коментарях під новиною про ваше ставлення до метотрексату та про дозування, які ви обираєте для старту та максимального призначення пацієнтам.
