Антибіотики – це незамінний інструмент сучасної медицини. Вони давно допомагають у боротьбі з інфекціями. 

Однак нові дослідження показують, що їхнє використання може мати й непередбачувані наслідки для здоров’я. Одним з таких аспектів може бути підвищений ризик розвитку ревматоїдного артриту та ювенільного ідіопатичного артриту.  

Шведські науковці першими звернули увагу на цей зв’язок, провівши дослідження, результати якого довели, що діти, які приймали антибіотики протягом перших 3 років життя, мають втричі вищий ризик розвитку ювенільного ідіопатичного артриту у майбутньому, аніж малюки, які не мали справи з антибіотиками. Це підтверджується співвідношенням шансів (aOR) 3,17; 95% ДІ 1,11–9,03, p = 0,031).

Схожі результати спостерігались і у британському дослідженні мережі THIN. Тут виявили, що застосування антибіотиків подвоювало ризик виникнення ювенільного ідіопатичного артриту при застосуванні антибіотиків (aOR 2,1 [95% довірчий інтервал: 1,2–3,5]). Також, була помічена залежність: чим більше курсів лікування призначалося, тим вищим ставав ризик розвитку захворювання.

Дослідження, проведене у Данії, також підтвердило цю тривожну тенденцію. Пацієнти, у яких вперше діагностували запальний артрит, частіше приймали антибіотики за рік до цього, ніж люди із загальної популяції (PRR 1,48 - 1,72).

Однак, попри такі результати, чіткий механізм взаємодії між антибіотиками та розвитком артриту досі залишається під питанням.  

Нове дослідження, опубліковане в журналі «Rheumatology» наприкінці серпня 2024 року, спробувало поглибити наше розуміння цього зв’язку. Використовуючи дані Корейської національної служби медичного страхування, вчені проаналізували вплив антибіотиків на здоров’я дорослих старше 40 років. Протягом 3,3 мільйона людино-років спостережень було зафіксовано 29 274 нових випадки ревматоїдного артриту.  

З'ясувалося, що ризик розвитку ревматоїдного артриту був підвищеним у тих, хто приймав антибіотики понад 90 днів (aOR, 1,79; 95% ДІ, 1,67–1,92) порівняно з тими, хто їх не використовував. 

Також невтішні результати були зафіксовані й у пацієнтів, які застосовували понад три різні класи препаратів (aOR, 1,61; 95% ДІ, 1,51–1,71). 

Результати показали, що чим більше днів антибіотикотерапії або класів препаратів отримував пацієнт, тим вищим був ризик розвитку артриту.

Попри нові дані, питання залишається відкритим: що саме викликає збільшення ризику? 

Чи це результат важких або рецидивних інфекцій, які потребували частого застосування антибіотиків? Чи, можливо, самі антибіотики впливають на імунну систему таким чином, що вона стає більш схильною до аутоімунних захворювань, як-от ревматоїдний артрит?  

Це дослідження лише підкреслює важливість подальшого вивчення впливу антибіотиків на організм. Адже їхнє використання — це завжди баланс між користю та можливими ризиками.  

Чи варто переглянути підходи до призначення антибіотиків? Поділіться своїми думками у коментарях!