Новини

Остеоартрит — це найпоширеніше захворювання суглобів у світі, яке значно знижує якість життя мільйонів людей. Основними його ознаками є біль, запалення та прогресивне руйнування хряща.
Проте остеоартрит — це не просто «зношення» суглобів, а складний патологічний процес, який включає механічні, запальні, біохімічні й генетичні фактори.

Що викликає остеоартрит?

• Механічні фактори (надмірне навантаження на суглоби).
• Хронічне запалення (сприяє ушкодженню не тільки хряща, а й усіх тканин суглоба).
• Порушення метаболізму та зміни у хрящовій тканині.
• Генетичні й вікові фактори (зниження здатності тканин до регенерації).

Одним із головних механізмів розвитку захворювання є хронічне запалення. Воно активується прозапальними молекулами, такими як інтерлейкіни (ІЛ-1, ІЛ-6, ІЛ-17), металопротеїнази та TGF-β. Ці фактори сприяють руйнуванню суглоба й пояснюють необхідність використання засобів із тривалою протизапальною дією.

Лікування остеоартриту

Немедикаментозні методи

• Інформованість пацієнта. Розуміння свого стану дозволяє краще контролювати хворобу.
• Зниження ваги. Втрата лише 5 кг може зменшити ризик розвитку остеоартриту колінного суглоба у 6 разів та уповільнити прогресування захворювання вдвічі.
• Фізична активність. Аеробні та силові вправи допомагають зміцнити м'язи, покращують функцію суглобів і знижують больові симптоми.

Фармакологічні методи
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП):

• Забезпечують швидке зменшення болю та зниження запалення.
• Однак їхнє тривале застосування може викликати побічні ефекти для ШКТ, серцево-судинної системи та нирок.

SYSADOA (симптоматичні препарати уповільненої дії):

• Глюкозамін, хондроїтин, діацереїн: стимулюють синтез протеогліканів і пригнічують катаболічні процеси у хрящі.
• Зменшують біль і запалення, забезпечують довгостроковий ефект навіть після завершення курсу.

Ін’єкції:

• Внутрішньосуглобове введення гіалуронової кислоти покращує функцію суглобів.
• Кортикостероїди використовуються для зняття гострих запальних процесів.

Додаткові засоби:

• Ортопедичні пристосування (тростини, ортези, устілки) знижують навантаження на суглоби, що особливо важливо для пацієнтів із зайвою вагою.

Але наразі панує думка, що мультифакторний характер остеоартриту вимагає поєднання фармакологічних і немедикаментозних методів для досягнення максимального ефекту. 

Тож, щоб це перевірити, ми запитали шановних підписників спільноти «Ревматологія для професіоналів», щоб визначити, як вони оцінюють роль комбінованої терапії (наприклад, нестероїдні протизапальні препарати + хондропротектори) у лікуванні остеоартриту.

До уваги респондентів ми запропонували наступні варіанти відповіді:

• «Я думаю, що комбінована терапія забезпечує значно кращі результати, порівняно з монотерапією, у зменшенні болю та поліпшенні функції суглоба».
• «Я вважаю, що нестероїдні протизапальні препарати є достатніми для лікування остеоартриту, і додавання хондропротекторів не дає значного ефекту».
• «Я не використовую комбіновані схеми лікування, віддаючи перевагу монотерапії на кожній стадії захворювання».
• «Я використовую тільки нефармакологічні методи лікування остеоартриту».

Аналізуючи результати, ми виявили, що 79% опитаних лікарів впевнені, що комбінована терапія забезпечує значно кращі результати, порівняно з монотерапією.

Тож, чому комбінований підхід працює краще?

• Синергія дій. Поєднання швидкого знеболення (НПЗП) із довгостроковими перевагами SYSADOA.
• Боротьба з різними аспектами впливу хвороби на організм. Фізична активність стимулює відновлення тканин, а медикаменти контролюють запалення.
• Індивідуальний підхід. Лікування підбирається з урахуванням особливостей кожного пацієнта.
• Покращення якості життя. Комбінація методів зменшує симптоми, покращує функцію суглобів і мінімізує ризик операційного втручання.

Отже, на завершення, можемо сказати, що остеоартрит — це виклик для пацієнта і лікаря, але завдяки сучасним підходам до лікування можна не лише сповільнити прогресування захворювання, а й повернути активність, мобільність та радість руху.

Детальніше ми обговоримо це питання у ході конференції «Різдвяна зустріч професіоналів 2024» у гібридному форматі, яка відбудеться 20 грудня о 16:00. Долучайтеся до онлайн-перегляду за посиланням https://rheumatology.institute/rizdviana-zustrich-profesionaliv-2024.