Новини

Прощавай, остеоартрит – чи існують чудо-ліки від хвороби?

Наталя Прокопович — 07 червня 2024
694
Прощавай, остеоартрит – чи існують чудо-ліки від хвороби?

Остеоартрит – це серйозна хронічна невиліковна хвороба суглобів. Він є найбільш частою формою артриту та через больовий синдром і порушення функції суглобів він є однією з найпоширеніших причин інвалідизації пацієнтів.

На жаль, часто пацієнти відмовляються від нефармакологічної складової в очікуванні «чарівної пігулки», яка могла б розв'язати всі проблеми без зусиль. Але, сучасні рекомендації наголошують на комбінації нефармакологічних і фармакологічних методів лікування, тож ми вирішили провести опитування у медичній спільноті «Ревматологія для професіоналів», щоб дізнатися яка приблизна частка пацієнтів з остеоартритом надає перевагу не лише пігулкам, а й немедикаментозним методам лікування.

До опитування долучилися півсотні лікарів, які поділилися своїми спостереженнями та досвідом.

До уваги респондентів були представлені наступні варіанти:

  • До 30%.
  • Близько 30-50%.
  • Понад 50%.
  • Мої пацієнти хочуть чарівну пігулку і відмовляються навіть чути про фізкультуру.
  • Я не вірю в ефективність цього метода лікування і не рекомендую своїм пацієнтам. 

Проаналізувавши відповіді, виявилось, що 71% колег помітили, що їх пацієнти хочуть чарівну пігулку і відмовляються навіть чути про фізкультуру. Також 21% опитаних колег розповіли, що лише до 30% пацієнтів погоджуються лікуватися за загальновизнаними стандартами.

А тепер, розберімось, чому пацієнти так прагнуть уникати нефармакологічних методів лікування остеоартриту.

Перш за все, зазначимо, що чарівної пігулки не існує і завжди має бути поєднання медикаментозних та немедикаментозних методів.

Щодо препаратів для терапії – тут все просто:

  • Нестероїдні протизапальні препарати (враховуючи гастроінестінальні, серцево-судинні та нефрологічні ризики).
  • Препарати SYSADOA: рецептурний кристалічний глюкозамінсульфат і хондроїтинсульфат, діацеріїн, неомилювальні сполуки авокадо та сої.
  • Прегабаліни, дулоксетин.

Але, лише таблетки побороти остеоартрит не допоможуть, адже багато пацієнтів мають надлишкову вагу, що і є основною причиною появи та прогресування хвороби. Тож, основними немедикаментозними заходами є дієта та фізична активність.

Щодо фізичної активності рекомендуються наступні варіанти:

  • Гімнастика Тай-Чі.
  • Йога.
  • Велосипедні та піші прогулянки.
  • Плавання.
  • Вправи для укріплення мʼязів.
  • Стретчинг, тощо.

Чому пацієнти не хочуть дотримуватись фізичної активності?

На це є кілька причин:

  • Нестача часу внаслідок тривалого робочого дня.
  • Посилення больового синдрому внаслідок неправильно розроблених вправ.
  • Самостійне заняття вправами, які не підходять і навіть шкодять суглобам, що згодом також посилить больовий синдром.
  • Необхідність в регулярності занять (не підходять заняття 1 раз в тиждень чи 1 раз на місяць).
  • Відсутність мотивації та самодисципліни.
  • Інші психологічні чинники (у т.ч. зневіра у фізичні вправи).

Зважаючи на проблему, ми вирішили дібрати кілька порад, які можуть допомогти мотивувати пацієнтів до нефармакологічних методів лікування остеоартриту:

  • Постійне навчання. Надавайте актуальну інформацію про нові дослідження та методи лікування остеоартриту. Поясніть, що нефармакологічні підходи можуть зменшити біль та покращити функцію суглобів, а також знизити потребу в медикаментах (що збереже багато коштів).
  • Маленькі кроки. Заохочуйте пацієнтів починати з невеликих змін, які поступово можуть перерости в стійкі звички.
  • Демонстрація успіху. Поділіться історіями успіху інших людей, які вже інтегрували нефармакологічні методи у своє життя.
  • Підтримка та мотивація. Загалом, в Україні не вистачає груп підтримки для пацієнтів, які допомагали б гуртом займатися спортом, правильно харчуватися та мотивувати один одного до активного життя.
  • Використання технологій. Запропонуйте додатки для смартфонів або відео з вправами/алгоритмами дієт, які пацієнти можуть виконувати вдома.
  • Залучення сім’ї. Залучіть родину пацієнта до процесу лікування, щоб вони могли надавати підтримку та мотивувати до здорового способу життя.

Також, варто пам’ятати й про індивідуальний підхід. За можливості, колаборуйте з реабілітологом та дієтологом й розробіть індивідуальну програму фізичних вправ та план харчування, які врахують особливості кожного пацієнта.

Не бійтеся говорити з пацієнтами та розповідати про важливість комплексного лікування, адже лише так можна дати гідну відсіч хворобі.

Детальніше це питання ми обговоримо 18 червня о 14:00 у ході фахової «Суглобовий синдром: інтеграція клінічного досвіду та наукових даних». Підпишіться на захід, щоб нічого не пропустити https://rheumatology.institute/suglobovii-sindrom-integratsiia-klinichnogo-dosvidu-ta-naukovikh-danik

Для того, щоб мати можливість читати та коментувати новини