Остеоартрит (ОА) – це одне з найпоширеніших захворювань суглобів.

Його можна розділити на дві категорії: 

• первинний 
• вторинний. 

Первинний ОА не має видимих причин. 

Вторинний ОА є наслідком:

• або аномальної концентрації сили в суглобі, як при посттравматичних причинах;
• або аномального стану суглобового хряща, наприклад, при ревматоїдному артриті (РА).

Клінічно хвороба дуже варіабельна і може протікати від безсимптомного випадкового виявлення до руйнівного інвалідизуючого розладу та постійної втрати працездатності. 

Тріада симптомів ОА – це:

• біль у суглобах; 
• скутість;
• рухові обмеження. 

Пацієнти також можуть скаржитися на м'язову слабкість і порушення рівноваги.

До факторів ризику розвитку ОА віднесені:

• Травма або надмірне навантаження на суглоб – напр., згинання колін і повторювані навантаження на суглоб, можуть пошкодити суглоб і підвищити ризик розвитку ОА в цьому суглобі.
• Вік – ризик розвитку ОА зростає з віком.
• Стать – жінки більш схильні до розвитку ОА, особливо після 50 років.
• Ожиріння – зайва вага створює додаткове навантаження на суглоби, особливо на кульшові та колінні, чим збільшує ризик розвитку ОА в цих суглобах. Ожиріння також може мати метаболічні ефекти, які підвищують ризик ОА.
• Генетика – люди, у яких в родині є хворі на ОА, мають більше шансів захворіти на ОА. 
• Люди, які страждають на ОА кистей рук, мають більше шансів захворіти на ОА колінних суглобів.
• Раса – деякі азійські популяції мають нижчий ризик розвитку ОА.

Порівняно зі здоровими людьми, у літніх людей з ОА колінного або кульшового суглоба значно погіршується багато аспектів якості життя. 

Одним із важливих аспектів якості життя, який часто ігнорується, є сексуальна функція та задоволеність, оскільки доведено, що вона має тісний взаємозв'язок з якістю життя.
 

Сутність проблеми

Сексуальне здоров'я є важливою складовою благополуччя людини, а Всесвітня організація охорони здоров'я визначає сексуальність як «центральний аспект людського буття протягом усього життя». 

Попередній аналіз 121 особи з ОА кульшового суглоба показав, що 2/3 з них мали сексуальні труднощі через біль і скутість стегна, а не через втрату лібідо.

Незважаючи на постійний інтерес до сексу у людей з артрозом кульшового суглоба, лікарі, як правило, не обговорюють сексуальні питання з пацієнтами, особливо з людьми похилого віку.

Ані сучасні системи оцінки стану кульшового суглоба, ані анкети для самооцінки ОА не охоплюють це питання.

Мета дослідження

Метою цього дослідження було оцінити поширеність задоволеності сексуальною активністю та фактори, пов'язані з сексуальною задоволеністю в осіб із симптоматичним ОА кульшових суглобів.

Результати та висновки

У цьому дослідженні показано, що значна частина осіб із симптоматичним ОА кульшових суглобів були сексуально активними, але незадоволеними своєю сексуальною активністю. 

Дослідники виявили, що ОА кульшового суглоба впливає на сексуальну активність приблизно у 80% сексуально активних пацієнтів.

Люди з ОА кульшового суглоба надавали перевагу сексуальним позиціям, в яких вони могли мінімізувати діапазон рухів кульшового суглоба, щоб уникнути крайнощів згинання, приведення та внутрішньої ротації стегна.

Незважаючи на те, що ОА кульшового суглоба впливав на сексуальну активність у значної частини учасників нашого дослідження, більшість (понад 70%) все ж таки залишались задоволеними своєю сексуальною активністю. 

Цей безпрецедентний зв'язок був додатково підтверджений відсутністю зв'язку між рентгенологічною оцінкою та сексуальною задоволеністю. 

Натомість психологічні фактори відіграють домінуючу роль у задоволеності сексуальною активністю у людей із симптоматичним ОА кульшових суглобів. 

Психологічні фактори включали:

• тривогу;
• депресію;
• стрес під час сексуальної активності;
• меншу впевненість у завершенні статевого акту.

Таким чином, результати дослідження мають кілька важливих висновків для клінічної практики:

• Необхідні специфічні інструменти для оцінки якості життя серед пацієнтів з ОА кульшового суглоба.
• Ці інструменти повинні включати вплив захворювання на сексуальну активність. 
• Медичні працівники повинні делікатно запитувати пацієнтів, чи хотіли б вони обговорити вплив ОА кульшового суглоба на їхню сексуальну активність. 
• Навчання пацієнтів з ОА кульшового суглоба також повинно охоплювати питання сексуальної активності.