Системний червоний вовчак: які предиктори вовчака загрожують майбутнім мамам?
Єгудіна Єлизаета — 12 вересня 2024
194
Для лікаря вагітність у жінок із системним червоним вовчаком – це завжди дуже бентежний та складний період. Шлях до вагітності майже у кожному випадку достатньо тривалий й складний через ризик загострення хвороби та несприятливі результати вагітності.
Тож, які аспекти повинен враховувати лікар у першу чергу та на які «червоні прапорці» звертати особливу увагу?
14 серпня 2024 року в журналі Lancet Rheumatology був опублікований метааналіз та системний огляд, основною метою яких стала оцінка предикторів несприятливих результатів вагітності у пацієнток з системним червоним вовчаком.
Метааналіз включав 72 статті та 10 355 випадків вагітностей (у 8065 жінок).
Преконцепційні предиктори несприятливих наслідків вагітності у жінок із системним червоним вовчаком включали:
вовчаковий нефрит;
хронічну гіпертензію;
активність захворювання;
вторинний антифосфоліпідний синдром.
Варто знати, що перенесений вовчаковий нефрит призводив до:
зниження ймовірності живонародження (OR 0,62 [95% ДІ 0,47–0,81]);
підвищення ризику передчасних пологів (OR 2,00 [1·55–2·57]);
підвищення ризику прееклампсії (OR 3.11 [2·35–4·12]).
Хронічна гіпертонія була предиктором:
підвищеного ризику спалаху хвороби під час вагітності (OR 2,50 [1·74–3·58]);
збільшення частоти передчасних пологів (OR 2·65 [1,87–3·77]);
збільшення важкості та частоти прееклампсії (OR 5·86 [3,41–10·06]).
Активність системного червоного вовчака (під час зачаття або до зачаття) була наслідком:
Тож, підсумовуючи всю інформацію, ми бачимо, що ризиків багато і вони досить серйозні. Розказуйте пацієнтам, що консультування лікаря перед зачаттям є особливо важливою для забезпечення оптимального ведення пацієнтки з системним червоним вовчаком та покращення результатів вагітності.
Для того, щоб мати можливість читати та коментувати новини