Чи знали ви, що застосування метотрексату у малих дозах може мати серйозні наслідки для здоров'я, особливо для людей похилого віку із погіршеним функціонуванням нирок?

Метотрексат – це препарат, що часто застосовується для лікування ревматоїдного артриту, псоріазу та хвороби Крона. 

Ці ліки дуже токсичні, тож застосування навіть низьких доз при хворобах нирок може призводити до серйозних побічних ефектів, до яких належать: пригнічення кровотворення, поява інфекцій та ураження печінки.

Нещодавно це довів і проведений у США експеримент, який охопив 6909 літніх пацієнтів із хронічною хворобою нирок, частина з яких приймали метотрексат у низьких дозах, а частина застосовували гідроксихлорохін. 

Результати вказали на значний ризик виникнення:

• мієлосупресії;
• сепсису;
• пневмотоксичних ефектів;
• гепатотоксичних ефектів. 

Порівняно з лікуванням гідроксихлорохіном, ризик таких ускладнень при застосуванні метотрексату є значно вищим. Такі негаразди можуть виникати через те, що метотрексат переважно виводиться з організму через нирки. При погіршенні функції нирок може виникнути затримка препарату в організмі, що може призвести до збільшення його концентрації в крові і підвищення токсичності. Також, варто пам’ятати, що люди з погіршеною функцією нирок вже можуть мати в організмі багато накопичених токсинів. 

Тож, лікарям слід бути обережними при визначенні оптимальної дози та орієнтуватись на рівень швидкості клубочкової фільтрації, вихідні показники периферичної крові, функцію печінки  та загальний стан пацієнта.

Детальніше про серйозні наслідки прийому низьких доз метотрексату прочитайте у першоджерелі.