Новини

Ревматоїдний артрит: пити чи не пити?

Прокопович Наталя — 03 жовтня 2023
699

Негативний вплив куріння на перебіг ревматичних захворювань сумнівів не викликає. А ось щодо алкоголю з цього приводу і дотепер існують дебати.

Молекула етанолу – це токсична речовина з наркотичною дією, яка за ступенем впливу на організм належить до 4 класу небезпечних речовин. Етанол є універсальним розчинником, добре проникає в усі тканини організму. Тому, абсолютно безпечної дози алкоголю не існує.

Стандартна доза спирту в Україні – 10 гр чистого етанолу (це 40 мл горілки чи іншого 40 % напою, 150 мл вина, або невеличкий келих пива – 330 мл).

Для чоловіків умовною нормою споживання алкоголю вважається вживання 2-х і менше стандартних доз на день (не частіше, ніж 5 разів на тиждень, і не більше, ніж 5 днів поспіль).  Для жінок – це 1 і менше стандартних доз на день.

Доза є умовно безпечною, оскільки на чутливість до алкоголю впливають багато чинників:

  •  загальний стан здоров’я;
  •  вік;
  •  стать;
  •  вага;
  •  генетика;
  •  фактор вживання медичних препаратів і тд.  

Одна стандартна доза в організмі здорової людини утилізується в середньому за годину.

На сьогодні відомий чіткий прозапальний ефект високих доз алкоголю і він підтверджений багатьма дослідженнями.

Також, вважається, що помірні дози алкоголю сприяють підвищенню рівнів:

  • ацетату;
  • поліненасичених жирних кислот;
  • ліпопротеїнів високої щільності;
  • оксиду азоту.

Але це все поки що «цікавинки», які не імплементовані в рутинну лікарську практику.

Тепер поговорімо про вплив алкоголю на перебіг ревматичних хвороб

Щодо подагри тут рекомендації одностайні: вживання алкоголю дозозалежно підвищує розвиток хвороби. Особливо пиво (найбільше крафтове та безалкогольне) і міцні напої. Вживання спиртного 30 гр на добу і більше підвищує ризик виникнення подагри вдвічі. За вживання 2 і більше пляшок пива ( >670 мл) ризик подагри зростає у 2.5 рази.

🍺 Більшість окремих досліджень зосереджувалися на вживанні алкоголю для осіб з ревматоїдним артритом. Існує думка про високі шанси рентгенологічного прогресування хвороби, під тривалим впливом алкоголю (особливо у) жінок.

🦋 Значний дозозалежний зв’язок між помірним вживанням алкоголю та ризиком розвитку системного червоного вовчака був також виявлений у численних дослідженнях. Але деякі експерименти,  не виявили прогресування системного червоного вовчака при вживанні помірних доз алкоголю. У пацієнтів з цим діагнозом був виявлений дещо підвищений ризик інфекційних ускладнень.

🖐 У людей з псоріазом і псоріатичним артритом спостерігалося значне зловживання алкоголем, зумовлене тягарем хвороби та низьким індексом якості життя. Існують докази, що алкоголь може погіршити перебіг псоріазу і навіть викликати його у генетично схильних осіб. Також зловживання алкоголем пов’язане зі зниженням відповіді на системне лікування, особливо на імунобіологічні препарати.

Проте, не було виявлено негативного впливу на післяопераційний період і функції після ендопротезування кульшового суглоба у пацієнтів з остеоартритом.

Для того, щоб мати можливість читати та коментувати новини