Новини

У ревматології вважають, що своєчасне ефективне лікування підвищує шанси на кращий контроль захворювання, але водночас навіть пацієнти, які розпочали біологічну терапію через кілька років після встановлення діагнозу, можуть отримати виражений клінічний ефект. Тож виникає питання: чи справді час старту біологічної терапії є вирішальним для результату лікування?

Нове дослідження Arthritis Care & Research 2026 року показує, що важливі не лише строки лікування, а й активність захворювання та прогностичні фактори.

🔬 Що досліджували?

До аналізу включили 228 пацієнтів із псоріатичним артритом, які розпочали біологічну терапію у 2000–2025 роках.

Пацієнтів розділили на дві групи:

• ранній старт (ET) — біологічну терапію розпочато протягом ≤2 років після встановлення діагнозу — 71 пацієнт;
• відтермінований старт (DT) — терапію розпочато більш ніж через 2 роки після встановлення діагнозу — 157 пацієнтів.

Основним показником ефективності було зниження DAPSA щонайменше на 50% через 6 місяців. Додатково оцінювали досягнення PASI75.

І ось тут — найцікавіше

Після статистичної корекції початкових відмінностей між групами за допомогою propensity score аналізу суттєвої різниці у відповіді на біологічну терапію через 6 місяців не виявили.

Тобто пацієнти з більш тривалим анамнезом псоріатичного артриту також могли демонструвати хорошу клінічну відповідь на біологічну терапію.

Пізніший старт біологічної терапії не означає, що «вже запізно» і препарат не спрацює, але важливо пам’ятати, що дослідження оцінювало результат лише через 6 місяців. Тому воно не показує, як час початку терапії може впливати на довгострокове прогресування хвороби та пошкодження суглобів.

А що думають українські лікарі?

Ми вирішили провести опитування і дізнатися з досвіду колег, що найбільше визначає необхідність раннього старту біологічної терапії при ПсА.

І результати виявилися доволі показовими, адже 78% опитаних вважають, що вирішальними мають бути активність захворювання та прогностичні фактори, а не лише тривалість ПсА.

Тобто, перевжна частина респондентів погодилася з важливою ідеєю: сам по собі час не повинен бути єдиним критерієм для ухвалення терапевтичного рішення.

Висновок

Пізніший старт біологічної терапії не означає, що лікування буде менш ефективним. Через 6 місяців суттєвої різниці у відповіді між пацієнтами з раннім і відтермінованим стартом не виявили.

Водночас починати ефективне лікування вчасно все одно важливо, адже ранній контроль запалення може мати значення для довгострокового прогнозу.