Хоч вже й було багато сказано про подагру, та ця хвороба потребує постійного вивчення та поповнення знань щодо її менеджменту.

16 квітня 2024 року відбулася фахова школа «Все про подагру – як вгамувати хворобу»!

У ході насиченого одноденного інтенсиву, ми поговорили про:

• доцільність лікування гіперурикемії;
• алгоритм урат-знижувальної терапії (коли починати, як титрувати);
• клінічну, лабораторну та УЗД-діагностику подагричного артриту;
• критерії постановки діагнозу;
• протизапальну терапію;
• правильні алгоритми лікування та їх тривалість;
• принципи підбору знеболювального засобу, враховуючи коморбідність пацієнта з подагричною хворобою та високі кардіоренальні ризики.

А також, дізналися найбільш сучасні дані досліджень та гайдлайнів, отримали практичні знання та корисні поради щодо ведення пацієнтів з подагричним артритом.

Не заблукати у складному лабіринті хвороби нам допомогла команда лекторів, до якої увійшли:

• Єлизавета Давидівна Єгудіна – д-р мед. наук, професор, лікар-ревматолог (м. Київ).
• Семен Христофорович Тер-Вартаньян – канд. мед. наук, провідний лікар-ревматолог (м. Київ).
• Світлана Анатоліївна Трипілка – канд. мед. наук, доцент, лікар-ревматолог (м. Харків).
• Маргарита Ігорівна Юрчак – канд. мед. наук, лікар УЗД (м. Вінниця).
• Зоя Володимирівна Максимова – лікар паліативної медицини (м. Київ).

Тож, як відбувалося наше мультдисциплінарне навчання?

Відкрила наш захід доповідь лікаря-ревматолога Єлизавети Єгудіної «Гіперурикемія – коли втрутитися вчасно?» наші слухачі дізналися про:

• про поширеність подагри та гіперурикемії серед населення, її тягар та зв’язок зі смертністю
• розв'язання питання коморбідності при подагрі, серцево-судинні ризики, атеросклероз, цереброваскулярні події, ушкодження нирок та інші супутні хвороби.
• загрозу не лише надвисокого, але й наднизького рівня сечової кислоти.
• оптимальні рівні сечової кислоти відповідно до коморбідних станів

А також, ми разом розглянули сучасні алгоритми корекції рівня сечової кислоти та основні поради щодо ведення пацієнтів з гіперурикемією та подагрою.

Наступною на нас чекала доповідь лікаря паліативної допомоги Зої Максимової «Як зібрати мозаїку. Біль при подагрі і не тільки», під час якої лектор детально розповіла про:

• використання медичного канабісу та особливостей лікування пацієнтів із хронічним болем;
• визначення гострого та хронічного болю, їхню функцію;
• цікаві клінічні випадки онкологічних пацієнтів, які мають супутню ревматологічну патологію;
• поширеність та складність хронічного больового синдрому;
• види болю та їхню диференційну діагностику;
• необхідність використання діагностичних шкал;
• особливості оцінки болю у пацієнтів з деменцією та іншим когнітивним дефіцитом.

Наостанок, лектор представила стандарти медичної допомоги пацієнтам дорослого та дитячого віку із хронічним больовим синдромом.

Наступною була викладена друга доповідь Єлизавети Єгудіної «Менеджмент пацієнта з подагрою та коморбідними станами», у ході якої ми присвятили свій час розгляду питань:

• коморбідних станів, які найчастіше зустрічаються у хворих на подагру;
• поширеності мультиморбідності та поліпрагмазії у жінок та чоловіків;
• фенотипів гіперурикемії та патофізіологічних механізмів їхнього формування;
• особливостей комплаєнсу лікаря з хворими на подагру;
• зв'язку загострення подагри із серцево-судинними подіями, венозним тромбоемболізмом та іншими ускладненнями.

А також, згадали про новітні дані щодо лікування нападів подагри, профілактики спалахів, сучасні можливості застосування колхіцину.

Наступним етапом пізнання подагри стала доповідь лікаря-ревматолога Світлани Трипілки «Клінічні сценарії вибору протизапальноі терапії при подагрі», у ході якої лектор розповіла про:

• диференційовані погляди європейської, американської та британської ревматологічної школи на початок урат-знижувальної терапії;
• важливу роль протизапального та знеболювального лікування при гострому подагричному артриті;
• порівняльну характеристику різних нестероїдних протизапальних засобів та їхню ефективність у хворих з нападом подагри;
• поширені помилки у курації хворих на подагру та шляхи їх подолання;
• приділили увагу лікуванню коморбідних станів у пацієнтів з подагрою.

На завершення виступу ми приділили увагу розгляду реальних клінічних кейсів.

Фінальним етапом слугував виступ лікаря УЗД Маргарити Юрчак «Подагра та можливості УЗД при її діагностиці» під час якого наші слухачі дізналися про:

• визначення, які використовуються в УЗД при діагностиці змін, характерних для подагри;
• відмінності між ерозією та псевдоерозією;
• техніку постановки датчика та візуалізації кісткових структур та м’яких тканин;
• випадки, у яких «подвійний контур» не є ознакою подагри;
• особливості візуалізації подагричних тофусів, найбільш часті локалізації відкладення кристалів моноурату натрію та чим це зумовлено.

І на додачу, лектор розповіла про золоті стандарти діагностики з використанням УЗД м’язово-скелетної системи.

Наприкінці фахової школи відбулася дискусія за участі Єлизавети Єгудіної та лікаря-ревматолога Семена Тер-Вартаньян, у ході якої лектори підбили підсумки фахової школи та активностей, які проводились протягом місяця серед шановних лікарів.

Тож, якщо ви лікар-ревматолог або просто закохані у ревматологію – перегляд фахової школи точно стане вам у пригоді.

Не проґавте можливість для саморозвитку і перегляньте виступи усіх лекторів у записі етеру за посиланням https://rheumatology.institute/podagra-iak-vgamuvati-khvorobu

Дякуємо глядачам, які долучилися до фахової школи!

До нових зустрічей!