Лікування гострого болю в спині при компресійних переломах хребців залишається актуальною проблемою сучасної медицини. Попри численні доступні варіанти, вибір найбільш ефективного консервативного методу викликає чимало дискусій.

6 вересня 2024 року в журналі JAMA було опубліковане дослідження, присвячене порівнянню консервативних методів лікування гострого болю в спині при компресійних переломах хребців.

Систематичний огляд і мережевий метааналіз включали 20 досліджень (2102 пацієнти) і розглядали консервативні втручання, включаючи:

• бісфосфонати;
• кальцитонін;
• терипаратид;
• нестероїдні протизапальні препарати;
• корсети.

Основними результатами були короткочасний (4 тижні) біль під час активності та тривалий (останнє доступне спостереження) біль у пацієнтів із гострим компресійним переломом хребців.

Результати показали, що кальцитонін (–4,86; 95% ДІ, від –6,87 до –2,86) і нестероїдні протизапальні препарати (–3,94; від –7,30 до –0,58) були більш дієвими, ніж плацебо, для полегшення короткочасного болю під час активності.

При довготривалому лікуванні болю жодний метод не був значно кращим за нестероїдні протизапальні препарати, але терипаратид показав кращий ефект, ніж бісфосфонати.

Користь від корсету була обмеженою, а значної різниці у побічних ефектах не виявлено.

Таким чином, нестероїдні протизапальні препарати і терипаратид можуть бути кращими варіантами лікування болю при гострому остеопоротичному компресійному переломі хребців.

Варто зазначити, що кальцитонін також може бути корисним, проте його профіль безпеки та потенційні побічні ефекти обмежують його широке застосування.