Сучасні рекомендації та клінічна практика свідчать про те, що для більшості пацієнтів з нещодавно виявленим артритом та підозрою на ревматоїдний артрит варто проводити рентгенограми кистей і стоп.
Це зумовлено тим, що наявність асоційованих з ревматоїдним артритом ерозій може мати діагностичне та прогностичне значення для подальшого ведення пацієнта.
У квітні 2024 року в журналі Arthritis Care and Research, було опубліковано дослідження, яке мало на меті дослідити поширеність, діагностичну та прогностичну цінність ерозій, асоційованих з ревматоїдним артритом, виявлених на рентгенограмі кистей та стоп.
Це було ретроспективне когортне дослідження великої когорти пацієнтів з нещодавно виявленим артритом. Людей включали до дослідження, якщо артрит був вже присутній на момент діагностики.
Результати дослідження:
Ерозії, асоційовані з ревматоїдним артритом, були виявлені у 32 із 724 пацієнтів (4,4%).
Ерозії призвели до зміни діагнозу у двох пацієнтів (0,3%, 95% ДІ 0,01–1,1) і зміни прогнозу у трьох пацієнтів (0,4%, 95% ДІ 0,1–1,3).
Серонегативні пацієнти та люди без підвищених реактантів гострої фази мали значно нижчу поширеність ерозій.
Більша тривалість симптомів не була пов’язана з більшою поширеністю ерозій.
Тож, рекомендації щодо проведення рутинної рентгенографії кистей і стоп у пацієнтів з вперше виявленим артритом та підозрою на ревматоїдний артрит можуть бути переглянуті через низьку поширеність раннього ерозивного захворювання та відсутність діагностичної та прогностичної цінності.
