Метотрексат (МТХ) є одним з найбільш часто призначуваних імуносупресивних препаратів для лікування деяких імуноопосередкованих запальних захворювань (ІЗЗ), таких як ревматоїдний артрит (РА), псоріатичний артрит (ПсА) і псоріаз. 

Для чоловіків з активним бажанням стати батьком, рішення про те, чи варто їм припиняти або продовжувати терапію МТХ до зачаття, залишається суперечливим.

Мета і задачі дослідження

Щоб з'ясувати, чи можна безпечно застосовувати МТХ чоловікам з діагнозом ІЗЗ та бажанням мати дітей, дослідники проспективно оцінили профіль токсичності МТХ для яєчок, зосередившись на кількох маркерах чоловічої фертильності:

• параметри сперми;
• чоловіча репродуктивна ендокринна вісь;
• індекс фрагментації ДНК сперматозоїдів. 

Вторинний результат:

• виявити MTX-поліглутамат (МТХ-ПГ) у сперматозоїдах і насіннєвій плазмі, 
• оцінити ферментативну активність фолілполіглутаматсинтетази (ФПГС) у сперматозоїдах.

Результати та висновки

Дослідження iFAME-MTX показало, що MTX не пов'язаний з відхиленнями в аналізі сперми, порушеннями в чоловічій репродуктивній ендокринній системі або з підвищеним пошкодженням ДНК сперматозоїдів. 

В цьому дослідженні вперше повідомляється, що фермент, відповідальний за біоактивацію MTX (ФПГС) має надзвичайно низьку активність в сперматозоїдах. Зрештою, це призводить до дуже низьких концентрацій внутрішньоклітинного MTX-ПГ у сперматозоїдах.

Крім того, учасники дослідження повідомили про 3 вагітності, які настали під впливом батьківського МТХ (зачаття впродовж 1 року після першого візиту в дослідження).

Негативних наслідків вагітності або вроджених вад розвитку не зафіксовано.

Висновки 

Отже, лікування МТХ не пов'язане з токсичністю яєчок у чоловіків з імуноопосередкованими запальними захворюваннями. 

Тому терапію МТХ можна безпечно розпочинати або продовжувати у чоловіків з діагнозом ІЗЗ та активним бажанням стати батьком.