Уратзнижувальна терапія під час загострення подагри – шкода чи користь?
Єгудіна Єлизавета — 12 лютого 2024
669
Нещодавно, у 2024 році, був оновлений систематичний огляд і мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень наслідків початку уратознижувальної терапії під час загострення подагри.
Наразі, існує невизначеність щодо оптимального часу для початку уратознижувальної терапії у разі загострення подагри.
Головною метою роботи було проведення систематичного огляду і метааналізу рандомізованих контрольованих досліджень, щоб оцінити наслідки початку уратознижувальної терапії під час загострення подагри.
Загалом було залучено 445 учасників:
226 учасників були рандомізовані для раннього початку уратознижувальної терапії;
219 для плацебо або відстрочення початку уратознижувальної терапії.
Алопуринол використовувався в трьох дослідженнях, фебуксостат у двох дослідженнях і пробенецид в одному дослідженні.
Декілька учасників (n = 62, 13,9 %) мали тофусну подагру.
Учасники з порушенням функції нирок були виключені з більшості досліджень.
Не було відмінностей у балах болю, оцінених пацієнтами, на початковому етапі (на 3-4 дні, 7-8 днях, 10 дні або 14-15 днях (p ≥ 0,42)). Крім того, не було значної різниці в часі до зникнення нападу подагри.
Цікаво, що стандартизована середня різниця 0,77 дня або ризику повторного нападу подагри протягом наступних 28-30 днів (ВР 1,06 ; 95 % ДІ від 0,59 до 1,92; p = 0,84).
Побічні ефекти були подібними між групами.
Висновок:
Наразі немає жодних доказів шкоди чи користі щодо початку уратознижувальної терапії під час загострення подагри.
Для того, щоб мати можливість читати та коментувати новини