Нещодавно, у 2024 році, був оновлений систематичний огляд і мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень наслідків початку уратознижувальної терапії під час загострення подагри.

Наразі, існує невизначеність щодо оптимального часу для початку уратознижувальної терапії у разі загострення подагри.

Головною метою роботи було проведення систематичного огляду і метааналізу рандомізованих контрольованих досліджень, щоб оцінити наслідки початку уратознижувальної терапії під час загострення подагри.

Загалом було залучено 445 учасників:

• 226 учасників були рандомізовані для раннього початку уратознижувальної терапії;
• 219 для плацебо або відстрочення початку уратознижувальної терапії.

Алопуринол використовувався в трьох дослідженнях, фебуксостат у двох дослідженнях і пробенецид в одному дослідженні.

Декілька учасників (n = 62, 13,9 %) мали тофусну подагру.

Учасники з порушенням функції нирок були виключені з більшості досліджень.

Не було відмінностей у балах болю, оцінених пацієнтами, на початковому етапі (на 3-4 дні, 7-8 днях, 10 дні або 14-15 днях (p ≥ 0,42)). Крім того, не було значної різниці в часі до зникнення нападу подагри.

Цікаво, що стандартизована середня різниця 0,77 дня або ризику повторного нападу подагри протягом наступних 28-30 днів (ВР 1,06 ; 95 % ДІ від 0,59 до 1,92; p = 0,84).

Побічні ефекти були подібними між групами.

Висновок:

Наразі немає жодних доказів шкоди чи користі щодо початку уратознижувальної терапії під час загострення подагри.