Чи варто остерігатися габапентиноїдів, адже нове дослідження ставить під сумнів їх безпеку?

В останні роки препарати з групи габапентиноїдів, зокрема прегабалін та габапентин, стали справжніми «зірками» фармакології. 

Їх широко призначають для лікування:

• тривожно-депресивних розладів;
• синдрому фіброміалгії;
• хронічної втоми;
• м’язово-скелетного болю. 

Особливо активно їх застосовують серед людей похилого віку. 

Але чи завжди це безпечно?

14 листопада 2024 року в журналі JAMA з’явилося новаторське дослідження, яке викликало занепокоєння серед медичної спільноти. Вчені вирішили з’ясувати, чи пов’язане застосування габапентиноїдів із ризиком переломів стегна, особливо серед літніх пацієнтів, людей із крихкістю та тих, хто страждає на хронічну хворобу нирок.

Що виявили дослідники?

У масштабному австралійському дослідженні взяли участь понад 28 тисяч пацієнтів, госпіталізованих через перелом стегна. Серед них 2946 осіб вживали габапентиноїди до травми. Більшість цих пацієнтів були жінками (71,2%) та людьми похилого віку (59,5% — віком 80+ років).

Результати стали тривожними, бо застосування габапентиноїдів майже вдвічі підвищувало ризик переломів стегна (OR 1,96; 95% ДІ 1,66-2,32). У пацієнтів із вираженою крихкістю цей ризик зростав на 75%, а в осіб із хронічною хворобою нирок — на 141%.

Що це означає та чому це важливо?

Раніше габапентиноїди вже асоціювалися з ризиками, пов’язаними із порушенням функції нирок. Але тепер до цього додається ще один важливий фактор — крихкість, яка робить пацієнтів особливо вразливими.
Переломи стегна у літніх людей є однією з найтяжчих травм, що нерідко призводить до втрати рухливості та значного зниження якості життя. Лікарі мають бути надзвичайно обережними, призначаючи габапентиноїди пацієнтам із високим ризиком травм.

Висновки

Це дослідження — сигнал для медичної спільноти. Коли йдеться про габапентиноїди, потрібно ретельно зважувати користь і ризики, особливо вразливих груп пацієнтів. Крихкість і хронічна хвороба нирок мають враховуватися як важливі фактори ризику.