Аксіальне ураження у дітей з ювенільним спондилоартритом — це запальне захворювання, при якому залучаються суглоби хребет та крижово-клубові сполучення. Ювенільний спондилоартрит є підтипом ювенільного ідіопатичного артриту, що маніфестує до 18 років.

Основні особливості аксіального ураження у дітей з ювенільним спондилоартритом:

• Запалення та структурні ураження: відбувається запалення суглобів та навколосуглобових тканин, яке може призводити до структурних змін, таких як ерозії або осифікації (утворення кісткової тканини).

• Хронічний біль: діти відчувають тривалий та постійний біль у спині, особливо в нижній частині хребта, що може посилюватися вночі або після періодів нерухомості.

• Локалізація болю: біль зазвичай локалізується в нижній частині спини, але може поширюватися на сідниці або стегна.

• Ранкова скутість: характерною є ранкова скутість, коли діти відчувають обмеження рухів у суглобах після пробудження, що поступово минає протягом дня.

• Генетичні ознаки: у багатьох випадках ураження пов'язане з наявністю певних генетичних маркерів, таких як HLA-B27.

Аксіальне ураження у дітей з ювенільним спондилоартритом потребує своєчасної діагностики та лікування для запобігання ускладнень і покращення якості життя пацієнтів. 

22 липня 2024 року в журналі Arthritis and Rheumatology було опубліковано нові класифікаційні критерії аксіального ураження у дітей з ювенільним спондилоартритом. Це значний крок вперед у галузі ревматології, який відкриває нові можливості для ранньої діагностики та ефективного лікування цього захворювання.

Зазначимо, що для використання нових класифікаційних критеріїв необхідний вхідний критерій — діагноз ювенільного спондилоартриту у пацієнтів, яким на момент появи аксіальних симптомів було менше 18 років.

Домени критеріїв включають:

• візуалізацію (активне запалення та структурні ураження);
• хронізацію болю;
• характер болю;
• локалізацію болю;
• ранкову скутість;
• генетичні ознаки. 

Пороговим значенням для класифікації аксіального ювенільного спондилоартриту є ≥55 балів. Важливо зазначити, що критерії мають специфічність 97,5% та чутливість 64,3%.

ККС - крижово-клубові суглоби.

НПЗЗ - нестероїдні протизапальні засоби.

Отже, нові класифікаційні критерії для аксіального ураження у дітей з ювенільним спондилоартритом вимагають входного критерії - діагнозу лікаря щодо ювенільного спондилоартриту і включають сім зважених доменів. Вони більшим чином призначені для учасників досліджень, але можуть бути корисними і в клінічній практиці для покращення діагностики.