Немедикаментозні методи лікування остеоартриту важливі та ефективні для зменшення болю, покращення функції суглобів та якості життя пацієнтів. 

Перші рекомендації EULAR* були опубліковані у 2013 році. Актуальне оновлення розпочалося у 2022 році з міждисциплінарної робочої групи, яка провела систематичний огляд літератури, що став основою для оновлених рекомендацій.

Оновлені рекомендації включають два головних принципи та вісім рекомендацій, які зосереджуються на: 

• індивідуальному менеджменті; 
• освіті та самоуправлінні; 
• фізичних вправах; 
• контролі та зниженні ваги; 
• взутті та засобах допомоги при ходьбі; 
• зміни в роботі та поведінці.

Головні принципи

• Початкова оцінка остеоартриту кульшового або колінного суглобів повинна використовувати біопсихосоціальний підхід для врахування фізичного та психологічного стану, повсякденної та професійної діяльності, соціальних детермінант і факторів навколишнього середовища.
• Лікування має базуватися на спільному прийнятті рішень між лікарем та пацієнтом з урахуванням потреб, уподобань і можливостей пацієнта.

Рекомендації

1. Пацієнтам з остеоартритом кульшового або колінного суглобів слід запропонувати індивідуальний багатокомпонентний план лікування, який включає рекомендовані основні не фармакологічні підходи.

2. Пацієнтам з остеоартритом кульшового або колінного суглобів слід надати  інформацію, освіту та поради щодо стратегій самоконтролю (їх також слід включати та посилювати під час наступних консультацій).

3. Усім пацієнтам з остеоартритом кульшового або колінного суглобів слід запропонувати програму вправ (наприклад, силові, аеробні, вправи на гнучкість) з адекватним дозуванням із прогресуванням відповідно до їхніх фізичних функцій, уподобань та доступності.

4. Спосіб виконання вправ (наприклад, індивідуальні або групові заняття, під наглядом або без нагляду, віч-на-віч або за допомогою цифрових технологій, наземні або водні вправи) слід обирати відповідно до доступності та уподобань пацієнта. Бажано, щоб вправи були включені до індивідуального плану фізичної активності.

5. Пацієнтів з остеоартритом кульшового або колінного суглобів слід проінформувати про важливість підтримки нормальної ваги. Людям із надмірною вагою або ожирінням слід запропонувати підтримку для досягнення нормалізації та втрати ваги.

6. Пацієнтам з остеоартритом кульшового або колінного суглобів слід порадити засоби для ходьби, відповідне взуття, допоміжні пристрої та пристосування для дому та роботи, щоб зменшити біль і збільшити рухову активність.

7. Пацієнтам з остеоартритом кульшового або колінного суглоба з ризиком втрати працездатності слід надати своєчасну консультацію щодо факторів, пов’язаних з роботою, які можна підлаштовувати під поточні потреби.

8. Розгляньте разом з пацієнтом можливість використання елементів техніки зміни поведінки, коли потрібні зміни способу життя (наприклад, фізична активність, втрата ваги) для людей з остеоартритом кульшового або колінного суглобів.

* EULAR – European Alliance of Associations for Rheumatology