Новини

Спондилоартрити — це хвороби, які підкрадаються непомітно. Вони вражають суглоби й хребет, змушуючи людину жити з болем.

Анкілозивний спондиліт, аксіальний та псоріатичний спондилоартрит — усі ці стани мають одну спільну проблему: на початку вони маскуються під звичайний дискомфорт. Але вчасна діагностика може змінити хід гри та запобігти важким ускладненням.

Щоб визначити хворобу, лікарі використовують класифікацію ASAS, яка поділяє спондилоартрити на два типи:

• Аксіальний (уражає хребет і крижово-клубові суглоби);
• Периферичний (вражає суглоби кінцівок, зв’язки й сухожилля).

Як зрозуміти, що щось не так?

Головні сигнали:

• Запальний біль у спині (починається до 45 років, не минає у спокої, але полегшується після руху);
• Запалені суглоби, ентезити (ураження місць кріплення сухожиль), набряки пальців;
• Супутні проблеми: псоріаз, хвороби кишечника, урогенітальні інфекції.

Діагностика включає лабораторні дослідження, де серед головних показників:

• Підвищені запальні маркери (С-реактивний білок, швидкість осідання еритроцитів);
• Генетичний маркер HLA-B27, який зустрічається у 80–95% пацієнтів із анкілозивним спондилітом, хоча його відсутність ще не означає, що хвороби немає.

А також, інструментальну діагностику. Щоб дізнатися, які методи досліджень лікарі в Україні найчастіше використовують для виявлення спондилоартритів, ми провели опитування у фейсбук-спільноті «Ревматологія для професіоналів».

До уваги респондентів були представлені такі варіанти:

• Рентгенографія
• МРТ
• КТ
• УЗД

Проаналізувавши відповіді, ми визначили, що 81% опитаних обирають МРТ, а лише 18% надають перевагу рентгенографії.

Тепер давайте розберемося, з чим пов'язаний такий вибір.

Дійсно, головний інструмент у боротьбі за ранню діагностику — магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Саме вона дозволяє:

• Виявити запалення ще до появи змін на рентгені;
• Побачити перші структурні порушення суглобів;
• Розпізнати не-рентгенографічну форму аксіального спондилоартриту;
• Моніторити перебіг хвороби без шкідливого випромінювання за потреби.

Допоміжними методами можуть виступати:

• Рентген — ефективний лише для пізніх стадій;
• УЗД із доплерографією — допомагає виявити запалення суглобів.

Сучасна медицина дає шанс зупинити хворобу ще до того, як вона завдасть незворотних змін. МРТ — це золотий стандарт діагностики аксіального спондилоартриту, який допомагає лікарям діяти на випередження. Чим раніше розпочнеться лікування, тим більше шансів на комфортне життя без болю.

Детальніше ми обговоримо це питання під час фахової школи «Спондилоартрити — діагностика і терапія», яка відбудеться 13 березня о 15:00. Долучайтеся до онлайн-перегляду за посиланням https://rheumatology.institute/spondiloartriti-diagnostika-i-terapiia