Методи діагностики спондилоартритів — сучасні підходи та перспективи
Прокопович Наталя — 06 березня 2025
627
Спондилоартрити — це хвороби, які підкрадаються непомітно. Вони вражають суглоби й хребет, змушуючи людину жити з болем.
Анкілозивний спондиліт, аксіальний та псоріатичний спондилоартрит — усі ці стани мають одну спільну проблему: на початку вони маскуються під звичайний дискомфорт. Але вчасна діагностика може змінити хід гри та запобігти важким ускладненням.
Щоб визначити хворобу, лікарі використовують класифікацію ASAS, яка поділяє спондилоартрити на два типи:
Аксіальний (уражає хребет і крижово-клубові суглоби);
Периферичний (вражає суглоби кінцівок, зв’язки й сухожилля).
Як зрозуміти, що щось не так?
Головні сигнали:
Запальний біль у спині (починається до 45 років, не минає у спокої, але полегшується після руху);
Запалені суглоби, ентезити (ураження місць кріплення сухожиль), набряки пальців;
Супутні проблеми: псоріаз, хвороби кишечника, урогенітальні інфекції.
Діагностика включає лабораторні дослідження, де серед головних показників:
Підвищені запальні маркери (С-реактивний білок, швидкість осідання еритроцитів);
Генетичний маркер HLA-B27, який зустрічається у 80–95% пацієнтів із анкілозивним спондилітом, хоча його відсутність ще не означає, що хвороби немає.
А також, інструментальну діагностику. Щоб дізнатися, які методи досліджень лікарі в Україні найчастіше використовують для виявлення спондилоартритів, ми провели опитування у фейсбук-спільноті «Ревматологія для професіоналів».
До уваги респондентів були представлені такі варіанти:
Рентгенографія
МРТ
КТ
УЗД
Проаналізувавши відповіді, ми визначили, що 81% опитаних обирають МРТ, а лише 18% надають перевагу рентгенографії.
Тепер давайте розберемося, з чим пов'язаний такий вибір.
Дійсно, головний інструмент у боротьбі за ранню діагностику — магнітно-резонансна томографія (МРТ).
Саме вона дозволяє:
Виявити запалення ще до появи змін на рентгені;
Побачити перші структурні порушення суглобів;
Розпізнати не-рентгенографічну форму аксіального спондилоартриту;
Моніторити перебіг хвороби без шкідливого випромінювання за потреби.
Допоміжними методами можуть виступати:
Рентген — ефективний лише для пізніх стадій;
УЗД із доплерографією — допомагає виявити запалення суглобів.
Сучасна медицина дає шанс зупинити хворобу ще до того, як вона завдасть незворотних змін. МРТ — це золотий стандарт діагностики аксіального спондилоартриту, який допомагає лікарям діяти на випередження. Чим раніше розпочнеться лікування, тим більше шансів на комфортне життя без болю.
