Менопауза — це природний етап у житті жінки, коли припиняється менструальний цикл через зменшення рівня статевих гормонів.
Але для 70-80% жінок цей період супроводжується неприємними симптомами, що значно впливають на їхнє життя, особливо за наявності аутоімунних захворювань.
Менопаузальна гормональна терапія є основним методом лікування симптомів менопаузи, остеопенії та атрофії слизової, що виникають через дефіцит естрогенів. Однак у пацієнток з аутоімунними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит чи системний червоний вовчак, важливо обережно підходити до застосування цієї терапії через вплив гормонів на імунну систему.
Менопауза може погіршити стан таких жінок через втрату захисної функції естрогенів, що може збільшувати ризик остеопорозу й серцево-судинних захворювань.
Проте сучасні дослідження довели, що правильно підібрана низькодозована гормональна терапія не тільки не активує аутоімунні захворювання, але й знижує ризик серцевих захворювань та покращує якість життя.
Тож, з метою обміну досвідом, ми провели опитування серед підписників спільноти «Ревматологія для професіоналів» та записали думки шановних колег про те, як би вони вчинили при настанні менопаузи у пацієнтки з аутоімунним системним захворюванням та наявними симптомами менопаузи.
До уваги респондентів були надані наступні варіанти:
Аналізуючи результати, ми виявили, що 81% опитаних лікарів рекомендують консультацію гінеколога для призначення менопаузальної гормональної терапії. Також 18% обговорять з пацієнтом переваги та ризики менопаузальної гормональної терапії, але будуть дуже обережно ставитись до ухвалення рішень.
Дійсно, при призначенні терапії необхідно враховувати:
Менопауза у жінок з аутоімунними захворюваннями потребує комплексного підходу, тому важливо, щоб гормональна терапія призначалась з урахуванням усіх особливостей пацієнтки.
Тож можемо зробити висновок, що спільна робота гінеколога, ревматолога та інших фахівців дозволяє забезпечити безпечне й ефективне лікування в цей складний період.
