Ранній початок терапії DMARD при ревматоїдному (РА) та псоріатичному (ПсА) артритах асоціюється з високою ймовірністю ремісії захворювання та покращенням довготривалої фізичної функції. 

Затримка в діагностиці запального артриту є важливою перешкодою для досягнення оптимального контролю захворювання та сприятливих клінічних результатів. 

ACR* та EULAR* рекомендують, щоб пацієнти з підозрою на РА були оглянуті ревматологом протягом 6 тижнів після прояви проявів недугу. Однак відрізнити запальну артропатію від незапальної не завжди просто, а поєднання високого тягаря захворювань опорно-рухового апарату серед населення та дефіциту кадрів серед ревматологів призводять до тривалого часу очікування на первинне обстеження. 

Мета дослідження

Це дослідження мало на меті визначити змінні, що відрізняють запальний артрит від незапальної артропатії у великій групі нових ревматологічних пацієнтів (переважно серед населення сільських місцевостей). 

Крім того, це дослідження описує час від направлення до обстеження та клінічні характеристики, що були задокументовані в направленнях.

Результати та висновки

Біль у суглобах була найчастішою причиною звернення до ревматолога і майже у 3 з 4 таких пацієнтів, у кінцевому підсумку, діагностували незапальний стан. 

Предикторами запального артриту були наступними:

• біль;
• припухлість суглобів;
• ранкова скутість ≥1 год;
• підвищення гострофазових реакцій (ШОЕ і С-реактивного білка);
• РФ-позитивність;
• АЦЦП-позитивність;
• ерозивні зміни при візуалізації.

Збільшення тривалості артралгії та втоми / затьмарення свідомості були негативними предикторами запального артриту. 

Більшість пацієнтів, які зверталися до ревматологічного відділення, не мали запальної хвороби. 

Ці дані свідчать про те, що кілька ключових аспектів анамнезу та обстеження є надзвичайно важливими для адекватного сортування пацієнтів у ревматологічній клініці, але часто не враховуються. 

*ACR – American College of Rheumatology

*ELUAR – European Alliance of Associations for Rheumatology