Диклофенак – це нестероїдний протизапальний засіб, який чинить знеболювальну, жарознижувальну та протизапальну дії.
Зазвичай, цей препарат застосовують при лікуванні:

• запальних та незапальних артритів (ревматоїдний артрит, анкілозивний спондиліт, остеоартрит, спондилоартрити);
• хронічного та гострого болю в спині;
• гострих нападів подагри;
• посттравматичного і післяопераційного больового синдрому;
• гінекологічних захворювань, які супроводжуються больовим синдромом і запаленням.

Режим дозування диклофенаку встановлюється індивідуально з урахуванням показань і тяжкості стану. Максимальна доза становить 150 мг на добу. При невиражених симптомах, а також при тривалій терапії достатньо дози 75˗100 мг/добу. Добову дозу понад 100 мг варто розподіляти на 2 рази.

Диклофенак, як і всі нестероїдні протизапальні препарати, має як позитивні і негативні сторони. Цього разу, розібратися у тому, які ж побічні дії препарату є найпоширенішими нам допомогли підписники спільноти «Ревмопроби», які особисто мали справу із застосуванням диклофенаку.

До опитування долучилося понад 100 респондентів, яким на вибір були запропоновані варіанти:

• мені найбільше дошкуляє біль в животі;
• мені найбільше дошкуляють виразки в шлунково-кишковому тракті;
• мені найбільше дошкуляють нудота, блювання;
• мені найбільше дошкуляє підвищення артеріального тиску;
• мені найбільше дошкуляють набряки;
• я не маю побічних явищ.

В результаті, більшість учасників опитування відповіли, що найчастіше, на тлі диклофенаку, їх турбують біль у животі (36% опитаних) та виразки в шлунково-кишковому тракті (30% опитаних).
Цікаво, що 14% опитаних зовсім не відчули побічної дії препарату.

Тож, що ж робити, щоб зменшити ризик побічних ефектів від диклофенака?

• При болях в животі: варто вживати диклофенак лише після їжі або з молоком, щоб зменшити подразнення слизової оболонки шлунка. Пацієнт має бов’язково повідомити лікареві про дискомфорт.
• При появі виразки в шлунково-кишковому тракті: треба уникайти вживання алкоголю, солоних та гострих страв. Регулярно треба проходити обстеження шлунково-кишкового тракту. У таком у разі, пацієнтам варто надати інформацію про можливість прийому додаткових препаратів для захисту шлунку.
• При нудоті/блюванні: якщо пацієнт відчуває нудоту, порадьте йому не вживати ліки відразу після їжі та запивати їх невеликою кількістю води. У разі блювання можна призначити протиблювотні препарати.
• При підвищенні артеріального тиску: треба, щоб пацієнт уважно слідкував за своїм артеріальним тиском, виконував помірні фізичні навантаження регулярно і не перевищував рекомендовану дозу препарату. Якщо спостерігається значне і регулярне підвищення, то необхідне негайне звернення до лікаря.
• При появі набряків: варто зменшити споживання солі та збільшити фізичну активність. Якщо набряки не зникають – пацієнт відразу повинен повідомити про це лікарю.

А чи призначаєте ви своїм пацієнтам диклофенак? Напишіть Ваші думки з приводу цього препарату та його побічних дій у коментарях.