Хронічний подагричний артрит – це системне захворювання, яке характеризується відкладанням кристалів моноурату натрію в різних тканинах. Недуг розвивається у пацієнтів з підвищеним рівнем сечової кислоти в крові.
Основні ознаки подагричного артриту включають біль у суглобах, почервоніння шкіри, обмеження рухів та утворення тофусів на шкірі. Це хронічне захворювання може призвести до інвалідності та втрати працездатності пацієнта.
Головні фактори ризику – генетична схильність та порушення обміну речовин.
Тож, сьогодні ми розглянемо уратзнижувальні препарати, які використовуються для лікування хронічного подагричного артриту.
Серед них:
Ми провели опитування серед підписників медичної спільноти «Ревматологія для професіоналів» до якого долучилося майже 100 лікарів, щоб виявити, якому уратзнижувальному препарату в Україні надають перевагу для лікування хронічного подагричного артриту.
Більшість респондентів надали перевагу фебуксостату (83% голосів) та алопуринолу (15% голосів).
Дійсно, наразі у світовій медичній спільноті ведеться активне обговорення ефективності й безпеки застосування алопуринолу та фебуксостату при лікуванні подагри.
Як фебуксостат, так і алопуринол мають наступні переваги:
Тож, який препарат доцільніше обрати?
Дискусії з приводу кардіо-васкулярної безпеки фебуксостату триває. У 2022 році на базі даних з Кореї було проведено велике когортне дослідження серед пацієнтів з подагрою.
У результаті, комбінований показник серцево-судинних ускладнень не показав значущих різниць між препаратами. Зокрема, ризик інфаркту міокарда, коронарної реваскуляризації та інсульту був майже однаковий, але, серед користувачів фебуксостату спостерігалася знижена загальна смертність.
Висновки:
Тож лікарі зробили висновок, що якщо рівні сечової кислоти відносно невисокі, немає тофусів, аллопуринол працює задовільно (в межах 300-400 мг) і побічних дій не спостерігається – то алопуринол буде препаратом першої лінії.
Якщо подагра триває вже довгий період, супроводжується тофусами, нирковою недостатністю, високими рівнями сечової кислоти та аллопуринол не показує ефекту – краще обрати фебуксостат.
Детальніше на цю тему ми поговоримо у ході фахової школи «Подагра – як вгамувати хворобу» 16 квітня о 14:00! Підпишіться на захід вже зараз https://rheumatology.institute/podagra-iak-vgamuvati-khvorobu
Напишіть у коментарях, якому препарату надаєте перевагу ви та чому.