Аксіальний спондилоартрит — це хронічне запалення, що вражає хребет і суглоби, викликаючи біль і скутість. Головна мета його лікування — досягнення ремісії, що означає контроль симптомів і запобігання ускладненням.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) — це перший вибір терапії, адже вони швидко знімають біль. Однак варто пам’ятати, що їхній ефект повністю проявляється за кілька тижнів. Регулярне застосування уповільнює розвиток хвороби, а ось прийом «за потреби» такого ефекту не дає.
Щоб обмінятися досвідом та розширити свої знання щодо НПЗП, ми провели опитування у лікарській Facebook-спільноті «Ревматологія для професіоналів» і запитали у шановних колег, якому препарату вони надають перевагу при роботі з пацієнтом, що страждає на аксіальний спондилоартрит і має високу активність хвороби, незважаючи на прийом НПЗП.
До уваги респондентів були представлені такі варіанти:
Аналізуючи результати опитування, ми визначили, що переважна більшість (93%) надає перевагу адалімумабу. Також 4% колег обрали етанерцепт.
Чому результати виявилися саме такими? Давайте розберемося.
Якщо НПЗП не допомагають, лікарі призначають імунобіологічні або таргетні синтетичні препарати.
Це — революційний підхід у лікуванні: вони не тільки полегшують симптоми, а й стримують розвиток хвороби.
Особливо важливу роль відіграють препарати, що нейтралізують TNF-α (інгібітори фактору некрозу пухлин — іФНП), ключовий компонент запалення, до яких відносять етанерцепт та адалімумаб. Завдяки їм зменшується біль, знижується ризик руйнування кісткової тканини, покращується рухливість.
Ще один плюс — іФНП можна застосовувати навіть під час вагітності та годування грудьми.
Також перевагами іФНП є:
До переваг етанерцепту слід віднести найменшу імуногеність та найменші інфекційні ризики серед інших іФНП.
Альтернативою іФНП можуть бути інгібітори IL-17 або інгібітори янус-кіназ, якщо перша лінія терапії не дає результатів.
Отже, сучасні підходи дозволяють контролювати хворобу, зменшувати її прояви та покращувати якість життя. Головне — вчасно розпочати лікування і слідкувати за станом здоров’я.
Детальніше ми обговоримо це питання під час фахової школи «Спондилоартрити — діагностика і терапія», яка відбудеться 13 березня о 15:00. Долучайтеся до онлайн-перегляду за посиланням https://rheumatology.institute/spondiloartriti-diagnostika-i-terapiia
