Долучайтесь до Facebook-спільноти для лікарів «Ревматологія для професіоналів»

Ревмотест

Що з перерахованого є найбільш ймовірною причиною її клінічної картини? 1241

Складність питання: Складні
37-річну жінку родина привезла до відділення невідкладної допомоги через погіршення стану та сплутаності свідомості, що тривали декілька діб. Протягом останнього тижня, за словами рідних, пацієнтка ставала більш втомленою і не хотіла вставати з ліжка. Раніше пацієнтка почулася добре, за винятком якогось діагнозу, проявами якого був синдром Рейно, задишка при фізичному навантаженні, наявності болю в кистях та набряків, які вона лікувала глюкокортикоїдами (преднізолон 30 мг на день) протягом останніх 2 тижнів. Пацієнтка сонна, але збуджена, вона реагує на своє ім'я, але не знає де вона і дату. Шкіра на її пальцях і тильній поверхні кисті має дифузну набряклість. У пацієнтки склеродактилія всіх пальців, а також потовщення шкіри передпліччя та грудей. Лабораторії дані (вказані тільки патологічні зміни): гемоглобін 82 г/л, тромбоцити 79 000, креатинін: 470 мкмоль/л (норма: 0,58-0,96 мг/дл), шистоцити в мазку крові. Проба Кумбса негативна. Її АТ становить 195/110 мм рт. ст., ЧСС — 110 ударів на хвилину.
Наступне питання

Авторизуйтесь і використовуйте всі можливості Ревмотесту

Реєстраціяабо авторизуйтесь